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Blog: Consejos y Noticias



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BENEFICIOS DE LOS ESTIRAMIENTOS:

Los estiramientos musculares aportan muchos beneficios a nuestro cuerpo:

  • Mayor flexibilidad y rango de movimiento de las articulaciones: los músculos flexibles pueden mejorar tu funcionamiento diario. Tareas cotidianas como levantar pesos o acuclillarse para atarse los zapatos, se vuelven más fáciles y menos agotadoras. La flexibilidad tiende a disminuir a medida que envejecemos, pero se puede recuperar y mantener con la práctica regular de ejercicio y estiramientos.

 

  • Mejora de la circulación: el estiramiento aumenta el flujo de sangre a los músculos. La sangre que fluye hacia los músculos aporta nutrientes y ayuda a eliminar los desechos que se generan en los tejidos. Una mejor circulación puede ayudar a mejorar la recuperación tras la práctica deportiva y a acortar el tiempo de reparación de los tejidos tras una lesión muscular.

 

  • Ayudan a mejorar tu postura: el estiramiento frecuente puede ayudar a evitar que los músculos se acorten y por consiguiente a mantener una postura adecuada. Además, una buena postura previene la aparición de diversos dolores y lesiones.

 

  • Alivio del estrés: los estiramientos frecuentes ayudan a relajar nuestros músculos y por tanto a mejorar las consecuencias del estrés.

 

  • Mejor coordinación y equilibrio: mantener una buena movilidad articular, ayuda a mantener una coordinación y  equilibrio adecuados, especialmente a medida que envejecemos.

¿SABES ESTIRAR CORRECTAMENTE?

Es esencial que los estiramientos se realicen adecuadamente para obtener los mejores resultados y no hacerse daño. A continuación, te indicamos algunos consejos que debes tener en cuenta a la hora de estirar:

  • Calienta primero tus músculos: el estiramiento debe ir incrementando gradualmente, sobretodo al comienzo, ya que los músculos están fríos y podemos hacernos daño si empezamos con estiramientos muy fuertes.
  • Mantén cada estiramiento al menos 30 segundos: las fibras musculares necesitan un periodo de tiempo para elongarse y adaptarse al estiramiento. Si no mantenemos el tiempo suficiente, apenas notaremos resultados.
  • Evita los rebotes: éstos pueden causar microrroturas de fibras y ser contraproducentes.
  • El estiramiento no debe doler: si notas dolor, es porque estás forzando demasiado el estiramiento. En este caso, debes aflojar un poco hasta notar “tirantez” en el músculo, pero nunca dolor.
  • Acompaña el estiramiento con tu respiración: no mantengas apnea durante los estiramientos. Lo ideal es que respires profundo acompañando el estiramiento.

  • Estira de forma bilateral: es importante que estires ambos lados para mantener un buen equilibrio en tu movilidad corporal.
  • Cuida tu postura: debes realizar los estiramientos manteniendo una correcta postura y alineación para evitar sobrecargar o hacernos daño.
  • Elige los estiramientos adecuados para ti: a veces no todos podemos realizar los mismos estiramientos por nuestra edad, problemas de movilidad, lesiones…etc. Consulta con tu fisioterapeuta o profesional del deporte que te guíe y te recomiende los ejercicios más adecuados para ti.

 

 


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¿Qué es una cicatriz y una fibrosis?

Desde el punto de vista de la fisioterapia el abordaje y tratamiento de las cicatrices es primordial. Esto se debe a que tras una incisión o corte se produce una rotura de tejido (en la piel, músculos, ligamentos, etc).

Cuando estas fibras se rompen da lugar a un proceso de regeneración asociado en mayor o menor medida a un proceso inflamatorio. Este proceso de regeneración no siempre es óptimo, ya que las fibras de ese tejido pueden tender a repararse de una forma anárquica, creando una maraña de tejido fibroso, más denso y menos elástico que  el tejido sano normal, que lógicamente es de menor calidad y conllevará una pérdida de funcionalidad.  Este proceso es lo que se denomina fibrosis.

Asociado a este problema ocasionado por cicatrices y fibrosis de las mismas, podemos encontrar el problema de las adherencias. Las adherencias son  las uniones de diferentes planos de tejidos los cuales quedan pegados entre sí debido a la formación desordenada de esa maraña de fibras durante la cicatrización, perjudicando consecuentemente a la calidad del movimiento en los diferentes planos de tejidos.

Por ejemplo: en el caso de un esguince, al producirse una rotura del ligamento, si este no es tratado adecuadamente se va a regenerar provocando una fibrosis y estas fibras quedarán pegadas a los diferentes tejidos cercanos (como inserciones tendinosas, músculos, etc) y estos quedarán pegados a la piel. De esta forma la calidad del tejido es mala, con poca elasticidad, mal vascularizado, soportando mucho estrés mecánico y predisponiéndose por tanto a sufrir una nueva lesión.

Este mismo ejemplo se podría extrapolar a los casos de roturas de fibras musculares.

 

Cicatrices en cirugía:

A parte de destacar la rotura de fibras en el caso muscular, o ligamentoso en el caso de los esguinces, hay que hacer una mención especial a las cicatrices postquirúrgicas.

¿La razón? suelen ser cicatrices importantes en tamaño y profundidad  ya que cortan varios planos de tejido, que van a quedar pegados entre ellos sin poder deslizar bien una capa sobre otra y sus consecuencias serían mayores.En cualquiera de estos casos vamos a observar también un factor importante que va relacionado al cambio postural que se da en nuestro cuerpo cuando el tejido cicatrizado queda pegado entre sí y provoca un cambio en la postura debido a una tracción ocasionada por esas capas de tejido adherido (muy evidente en algunas cirugías en la zona abdominal) o simplemente posiciones antiálgicas (huyendo del dolor) como por ejemplo en cirugías o esguinces en el pie.

 

Papel del fisioterapeuta en el tratamiento de cicatrices:

El fisioterapeuta es el profesional encargado de tratar esas cicatrices para evitar que se produzca un proceso de fibrosis que desencadene la formación de adherencias. El objetivo principal del tratamiento de las cicatrices en fisioterapia consiste en facilitar la correcta regeneración de las fibras en una buena dirección.

Además, se enseñarán ejercicios domiciliarios al paciente y para prevenir los problemas de restricción de la movilidad, la pérdida de la calidad del tejido, la pérdida de la calidad de la vascularización local y las posiciones adaptativas sobre las cicatrices, evitando que todo ello produzca dolor.

 


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La acupuntura tiene una trayectoria milenaria. Su historia comienza en China, donde se desarrolló por primera vez hace miles de años. En la actualidad, con el apoyo del gobierno de la República Popular China en 1949, la acupuntura ha logrado un importante desarrollo, tanto en el área académica y de la investigación como en la divulgación de su práctica.

El cuerpo humano está formado por doce canales específicos llamados meridianos y cada uno de ellos corresponde a un órgano. A través de ellos circula la energía vital del cuerpo (“Qi”) y se nutren los tejidos. Cada uno de estos canales tiene un recorrido específico a lo largo del cuerpo formado por diferentes puntos. Estos son los conocidos puntos de acupuntura y cada uno de ellos tiene una función específica. La técnica consiste en la inserción de agujas en dichos puntos con el fin de curar o mejorar los síntomas de distintas enfermedades.

Se han realizado diferentes estudios (P.T. Dorsher et al) en los que se ha hallado una coincidencia anatómica del 93% entre regiones de puntos gatillo miofasciales (PGM) y puntos de acupuntura clásica y se han mostrado coincidencias clínicas entre ambos sistemas en cuanto al tratamiento del dolor (hasta el 97%) y de los trastornos somatoviscerales (de hasta 93%). Otro estudio del mismo autor concluye que la gran coincidencia (de hasta el 91%) entre la distribución del dolor de los PGM y las trayectorias de los meridianos de los puntos de acupuntura anatómicamente correlacionados podría indicar que los PGM y los puntos de acupuntura reflejan, en el tratamiento de los síndromes álgicos (dolorosos), los mismos fenómenos fisiológicos.

¿Qué patologías se pueden tratar mediante acupuntura?

El dolor crónico puede que sea uno de los principales motivos por el que las personas buscan el tratamiento de acupuntura, pero hay otras muchas patologías que esta técnica puede aliviar y mejorar, como por ejemplo:

-Dolor de espalda: cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, ciática, etc.

-Esguinces, tendinitis (crónica o aguda), hombro doloroso, hombro congelado, etc.

-Dolor de cabeza y migrañas.

-Estrés, ansiedad y depresión.

-Alteraciones del sueño / insomnio.

-Vértigos, mareos.

-Tics faciales.

-Dolor ATM (articulación de la mandíbula).

-Estreñimiento.

-Alergias estacionales (sequedad de ojos, ojos rojos, picor, congestión nasal, etc).

-Irregularidades menstruales o dolor menstrual.

Hoy en día la acupuntura es una terapia muy conocida y buscada por muchas personas para aliviar o prevenir diferentes síntomas y mejorar la calidad de vida, siendo una terapia completamente natural.

En el Centro de Fisioterapia y Entrenamiento Personal Nou Moles contamos con una fisioterapeuta acreditada por el Instituto Internacional de Acupuntura de Pekín. Consúltenos, ¡estaremos encantados de poder ayudarle!

 

 

Referencias:

P T. Dorsher, J. Fleckenstein, “Puntos gatillo y puntos de acupuntura clásica. Primera parte: Relaciones anatómicas cualitativas y cuantitativas” Revista Internacional de Acupuntura, Vol. 3. Núm. 1., pp. 4-56, Enero 2009.

 

P T. Dorsher, J. Fleckenstein, ” Puntos gatillo y puntos de acupuntura clásica. Tercera parte: Relación entre los patrones de dolor miofascial referido y los meridianos de acupuntura.” Revista Internacional de Acupuntura, Vol. 3. Núm. 3., pp. 106-151, Enero 2009.

 

 

 

 

 


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Los fisioterapeutas solemos encontrarnos pacientes que acuden preocupados a la clínica por haber sido diagnosticados previamente de una protusión o hernia. Pero, ¿qué significa exactamente esto? ¿Puedo hacer algo para aliviar el dolor que me puede provocar? ¿Es necesario operar?

Nuestra columna se encuentra principalmente formada por vértebras separadas entre ellas por pequeñas “almohadillas”, los discos intervertebrales. Estas almohadillas son ricas en agua y son las encargadas de facilitar el movimiento de la columna, mantener una buena fijación entre las vértebras y sobretodo soportan el peso de nuestro cuerpo estando sometidas a grandes presiones.

¿Qué es una protusión?

Una protusión es una rotura parcial de aquellas capas que contienen el material viscoso de esas almohadillas produciendo un abombamiento de las mismas.

¿Qué es una hernia?

Llamamos hernia a un abombamiento de este disco intervertebral que cursará con una rotura completa de las capas del tejido que las envuelve. Sin embargo, debéis de saber que no todas las hernias son iguales, podemos encontrar que el disco intervertebral sale hacia detrás puesto que la envoltura que lo contenía se ha roto, también puede salirse el disco hacia el lateral o puede ocurrir que una parte de ese disco se ha desprendido o incluso que al desprenderse se desplaza hacia arriba o hacia abajo de la columna.

Pero atentos, los discos intervertebrales (las almohadillas) tienen una pequeña inervación sensitiva en su parte posterior que nos puede desencadenar algo de dolor, sin embargo la mayoría de personas tienen alguna hernia a lo largo de su vida, la cual no le ha dado ningún tipo de problema, pero hasta que no son sometidos a una prueba diagnóstica (a veces por pura casualidad) pasa desapercibida.

Entonces, ¿Por qué me duele a mí?

Como ya hemos comentado, estos discos tienen que soportar muchísima presión en condiciones normales. Es precisamente aquí donde encontramos la respuesta a nuestra pregunta. Imaginaros la presión que tendría que aguantar si la posición de la espalda no es buena y si existiese alguna protusión o hernia. Nos encontraríamos por tanto en una posición donde continuamente estaríamos empujando el disco abombado hacia esas estructuras nerviosas o hacia algún ligamento que nos pueda desencadenar un episodio doloroso.

¿Y qué puedo hacer?

En primer lugar, conviene saber que el reposo no es una buena opción. Os sorprenderá saber que estando sentados la presión en esas almohadillas aumenta mucho más que estando de pie.

Salvo en algún caso puntual que se baraje la opción de pasar por quirófano, la respuesta reside en nuestra posición corporal. El fisioterapeuta es el profesional encargado de realizar un buen diagnóstico y tratamiento determinando la forma en la que se puede disminuir la presión en ese punto de lesión alejando el abombamiento formado en el disco intervertebral de aquellas estructuras que nos pueden dar dolor.

Es resumen, una hernia o protusión puede desencadenar un dolor que no tiene por que ir relacionado al tamaño de la misma sino a la estructura que compromete. Mediante un tratamiento fisioterapéutico no se puede curar, pero sí se puede reducir incluso por completo esa sintomatología dolorosa que desencadena.

 


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Mantener una buena postura, nos garantiza que todo nuestro cuerpo, incluyendo, articulaciones, músculos y órganos funcionen de forma correcta y con el mejor rendimiento posible.

Nuestro cuerpo está diseñado para el movimiento y la actividad, por lo que los músculos posturales, llamados así por ser los principales encargados de mantener nuestra postura contra la gravedad, están en continua activación, proporcionando la base para poder realizar movimientos o actividades de mayor intensidad.

Hoy en día, solemos llevar un estilo de vida más sedentario, lo que nos lleva a adoptar posturas pasivas que no requieren el mismo nivel de soporte muscular, como sentarse en el sofá o encorvarse cuando estamos de pie durante un periodo de tiempo prolongado. Generalmente, tratamos de compensar estos largos períodos de inactividad con periodos muy cortos de ejercicio de muy alta intensidad.

Muchas personas no poseen la fuerza ni la resistencia muscular para sentarse o estar de pie con una buena postura durante mucho tiempo, por lo que no sólo es importante realizar deporte para compensar el estilo de vida sedentario, sino fortalecer de forma específica la musculatura postural para prevenir lesiones. Las consecuencias de una mala postura mantenida durante períodos prolongados, son variadas, pero principalmente, suelen traducirse en dolores de espalda a cualquier nivel (lumbar, dorsal o cervical).

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA FLEXIBILIDAD Y FUERZA DE TU ESPALDA:

A continuación, os enseñamos a realizar algunos ejercicios específicos para mejorar el tono y la flexibilidad de la musculatura de nuestra espalda y aliviar o prevenir la aparición de dolores o lesiones en la misma.

1.    Tumbado boca arriba con las piernas flexionadas y los brazos a lo largo del cuerpo, levanta la pelvis hacia el techo despegando tu espalda lentamente vértebra a vértebra hasta llegar a la base de las escápulas (debes notar el peso de tu cuerpo sobre los hombros). Desde ahí vuelve a descender a la postura inicial vértebra a vértebra. Este ejercicio es muy completo, ya que trabajan a la vez diversos músculos de las piernas, glúteos y tronco.

 

2.    El ejercicio de “el gato”, nos proporciona movilidad y flexibilidad de nuestra columna vertebral. Es muy recomendado tanto para personas que pasan muchas horas sentadas como de pie. Para realizarlo, has de colocarte en cuatro patas y realizar movimientos de flexión (como un gato al “sacar el lomo”) y de extensión de columna (como si arquearas tu espalda).

 

3.    Tumbado boca abajo, con las manos debajo de la frente, elevaremos las piernas estiradas hacia el techo. Este ejercicio se puede realizar elevando las piernas a la vez, o de forma alterna, siendo esta última variante más sencilla y más recomendable si estamos comenzando a ejercitar nuestra espalda. Este ejercicio fortalece especialmente la zona lumbar.

 

4.    Tumbado boca abajo, con los brazos estirados al frente, elevaremos la cabeza, un brazo y la pierna contraria. Es importante mantener la columna alineada, sin forzar la extensión de la cabeza, para ello, durante el ejercicio mantendremos la mirada hacia el suelo. Este ejercicio nos ayudará a fortalecer la musculatura paravertebral de la columna, un conjunto de músculos posturales que mantienen nuestra postura tanto de pie como sentados.

 

En el Centro de Fisioterapia y Entrenamiento Personal Nou Moles contamos con un equipo multidisciplinar, que mediante diversas disciplinas puede ayudarte a conseguir una espalda fuerte y sana. Consulta tus dudas con nosotros, estaremos encantados de atenderte y ayudarte!

 


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¿QUÉ ES EL MANGUITO DE LOS ROTADORES?

El llamado manguito de los rotadores del hombro, está formado por cuatro músculos que trabajan conjuntamente para proporcionar estabilidad dinámica a la articulación. Su función es muy importante, ya que la articulación del hombro tiene un rango de movimiento muy amplio. Estos músculos son: el supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.

 

ROTURA DEL MANGUITO Y SÍNTOMAS

Una rotura del manguito de los rotadores implica la lesión parcial o total en cualquiera de los cuatro músculos del manguito rotador del hombro. Estos músculos son llamados así porque su principal función es realizar la rotación externa e interna del hombro.

Supraespinoso e infraespinoso son los músculos del manguito de los rotadores lesionados con mayor frecuencia. La lesión también es más común en personas de edad avanzada por un uso excesivo o degeneración del tendón a lo largo del tiempo.

Los síntomas de lesión por rotura en el manguito de los rotadores incluyen un dolor repentino en el hombro, que a veces se irradia hacia el brazo y que suele empeorar durante el reposo nocturno. Puede haber signos de pinzamiento del hombro donde el tendón dañado se queda atrapado en la articulación del hombro, especialmente cuando se mueve el brazo por encima de la cabeza.

 

 

TRATAMIENTO CONSERVADOR

El tratamiento de la rotura del manguito rotador tiene como objetivos principales reducir el dolor y la inflamación de las fases iniciales mediante un programa completo de rehabilitación que consiste en diferentes técnicas de fisioterapia junto con ejercicios de movilidad, estiramiento, fortalecimiento y recuperación de la funcionalidad del hombro. Las primeras 48h tras la rotura, se recomienda la aplicación de frío y vendaje para disminuir en medida de lo posible la inflamación. Pasada esta etapa aguda, tu fisioterapeuta pautará un plan de rehabilitación a tu medida, con el fin de ir disminuyendo el dolor y restableciendo la movilidad del hombro lo antes posible.

 

CIRUGÍA TRAS ROTURA DEL MANGUITO ROTADOR

Por regla general, en esta lesión, la primera opción será el tratamiento conservador, sin embargo, si éste fracasa, se puede optar por la cirugía. La decisión de operar o no la rotura dependerá del caso concreto. El médico tendrá en cuenta la gravedad de la lesión y la edad del paciente principalmente. Por lo general, si la lesión es grave y se trata de una persona joven y activa, se puede barajar la posibilidad de intervenir quirúrgicamente  para reparar la rotura y tratar de ganar el mayor nivel de funcionalidad.

El tratamiento conservador tiene una tasa de éxito del 40-90%. La cirugía, también suele tener buenos resultados, de hecho algunos estudios hablan de un  94% de eficacia en el alivio duradero del dolor y mejora de la función. Todo esto siempre, dependerá del grado de rotura y los factores personales de cada individuo.

 


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¿QUÉ ES Y POR QUÉ SE PRODUCE?

El codo de tenista, o epicondilitis, es una lesión del codo que se caracteriza por la inflamación de los tendones que unen los músculos del antebrazo con la parte lateral externa del codo (músculos epicondíleos). El comienzo de esta lesión sueles ser lento y progresivo, apareciendo un dolor a lo largo de la cara externa del codo que en ocasiones se irradia hacia el antebrazo y muñeca; sin embargo, en ocasiones, puede aparecer de forma brusca tras un sobreesfuerzo.

Aunque se conozca también como codo de tenista, no se trata de una lesión que se de exclusivamente en personas que juegan a tenis, existen profesiones más propensas a padecer este problema por la realización de gestos repetitivos, como pintores, mecánicos, peluqueros o personas que utilizan mucho el ratón del ordenador.

 

FACTORES QUE INFLUYEN EN SU APARICIÓN

Como hemos visto el principal desencadenante de esta lesión es la repetición de un gesto en concreto. Sin embargo, podemos decir que los factores que influyen en la aparición de esta lesión son:

  • Utilización de herramientas de trabajo inadecuadas.
  • Ejercicio o carga de peso excesivo con los brazos al que no estamos habituados.
  • Mala técnica o gesto deportivo (especialmente durante el revés en deportes de raqueta).
  • Utilización de material deportivo inadecuado.

¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO?

El tratamiento conservador combina técnicas de fisioterapia con fármacos antiinflamatorios y/o analgésicos. El 90-95%  de los casos tienen una buena respuesta a este tipo de tratamiento que suele emplear las siguientes técnicas:

  • Interrupción o disminución del grado de actividad que provocó la lesión con reposo relativo (vendaje funcional, ortesis…).
  • Aplicación de frío local.
  • Electroterapia (ultrasonidos, láser…).
  • Estiramientos suaves y ejercicios de fortalecimiento de la musculatura y tendones afectados.
  • Modificar o adaptar la realización del gesto o movimiento repetitivo que está dañando el tendón (especialmente si se trata de deportistas, mejorar la técnica).

En casos de dolor muy agudo o de no obtener beneficios de la terapia conservadora, se puede recurrir a la infiltración con corticoides, cuyos efectos sobre el dolor suelen ser bastante rápidos y efectivos, sin embargo, no suponen una solución definitiva para la desaparición del dolor y pueden dar lugar a diversos efectos secundarios.

 

Bibliografía:

Patología del Miembro Superior. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología Hospital Universitario Miguel Servet.  Junio 2002, Zaragoza.

Rodriguez Morales D., García Cubero M., Mena Mateo JM, Silió Villamil F, Maqueda Blasco J. Enfermedades profesionales relacionadas con los trastornos musculoesquléticos. Epicondilitis. DDC-TME-04. NIPO: 272-12-004-2.Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

 

 

 


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¿QUÉ ES?

El síndrome del piramidal o pseudociática se caracteriza por una sensibilidad aguda en la nalga y un dolor similar a la ciática que desciende por la parte posterior del muslo, pantorrilla y pie.  La musculatura profunda y posterior de la pelvis, suele ser la causa de esta dolencia, especialmente el glúteo menor y el piramidal, que se insertan próximos al agujero ciático mayor, a través del cual discurre el nervio ciático. Si existe una tensión muscular mayor de lo normal, algún desequilibrio muscular o una mala mecánica de la pelvis, el nervio ciático se puede ver comprometido a su paso por esta región profunda y provocar los síntomas anteriormente descritos.


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Se denomina esguince a la distensión, desgarro o rotura de mayor o menor grado de uno o varios ligamentos. Los ligamentos son bandas de tejido conjuntivo fibroso que se disponen en las diferentes articulaciones de nuestro cuerpo y les proporcionan estabilidad permitiendo un movimiento controlado de las articulaciones.


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